Tous les médecins utilisent-ils le tiers payant?
Normalement, lorsqu'on se rend en consultation chez le médecin, il faut payer la consultation. Le remboursement se fait alors quelques jours plus tard. Cependant, que faut-il faire lorsqu'il n'est pas possible d'avancer les frais de consultation ? Depuis 2017, un dispositif est mis en place pour permettre aux patients de ne pas avancer leurs frais de santé : le tiers payant. Grâce à ce procédé, les professionnels du secteur médical se font directement rembourser auprès de la mutuelle ou de l'Assurance Maladie. Mais, est-ce que tous les médecins utilisent ce dispositif ? Comment savoir si votre médecin l'a mis en place ? Réponses dans cet article…
Comment fonctionne le tiers payant ?
Comme énoncé au début de cet article, le tiers payant est un dispositif qui permet aux personnes qui consultent un médecin ou qui achètent des médicaments d'être dispensées du paiement immédiat du professionnel de la santé.
Il existe deux formes de tiers payant : la forme intégrale et la forme partielle.
Le tiers payant intégral permet au patient de ne rien payer tandis que pour le tiers payant partiel, le patient doit s'acquitter du ticket modérateur et des participations forfaitaires définies dans le cadre de certains services de santé.
Pour information, sachez que tous les praticiens n'utilisent pas encore ce dispositif pour plusieurs raisons. La première est relative à la mise en place et à la gestion du système de remboursement des prestations qu'ils offrent. Heureusement, il existe aujourd'hui des plateformes spécialisées telles que https://meditrina-sante.fr qui aident les médecins à mieux gérer le remboursement de leurs frais de consultations.
L'autre raison qui pousse certains médecins à ne pas adopter ce système est la lenteur qui caractérise parfois le processus de remboursement des frais de prestation. Ils ne sont pas prêts à dépendre de la mutuelle et de l'Assurance Maladie pour être rémunérés.
Toutefois, il existe deux situations qui obligent un médecin généraliste ou un spécialiste à pratiquer le tiers payant. De fait, si la patiente est enceinte ou si le patient consulte pour une ALD, le professionnel de santé est obligé de pratiquer le tiers payant.
Comment savoir si votre médecin pratique le tiers payant ?
Afin de savoir si le praticien que vous consultez pratique le tiers payant, il convient de procéder à une vérification lorsque vous prenez rendez-vous. En d'autres mots, lorsque vous appelez le cabinet du médecin pour une prise de rendez-vous, n'hésitez pas à demander au secrétaire médical si le médecin pratique le tiers payant.
Vous pouvez également choisir de consulter un professionnel qui fait partie du réseau de soins auquel votre complémentaire santé a adhéré. Ainsi, vous aurez plus de chances de tomber sur un praticien qui applique ce procédé.
Pour bénéficier du dispositif lors de votre consultation, il faudra présenter votre carte Vitale. Si vous ne profitez pas d'une couverture totale par la sécurité sociale, vous devrez payer le ticket modérateur, sauf si vous vous rendez chez un professionnel de santé en partenariat avec votre complémentaire santé. Dans ce cas, il faudra présenter votre carte de mutuelle pour bénéficier du tiers payant intégral.